Доктор комаровский о развитии новорожденных и грудничков по месяцам. Новорожденный – рассказывает доктор Комаровский Первые дни новорожденного дома что делать комаровский
Приветствую вас, самые заботливые мамочки! Недавно я наткнулась в YouTube на видео очередной передачи всем известного доктора Комаровского. Он, как всегда, поразил меня своим инновационным подходом…
Оказалось, то, что я знала о водных процедурах с малышами до года является полным бредом! У меня шок!!! Комаровский о купании новорожденных рассказывает совершенно по-новому. Может и вы тоже не знаете о его принципах? Если да, то усаживайтесь поудобнее и читайте внимательно;)
Спросите свою любимую старшую подругу (мамочку или заботливую бабулю) о том, как правильно мыть лялечку. Уже спрашивали? Я тоже в свое время имела неосторожность последовать их «садистским» советам.
В передаче, кстати, тоже упомянули эти знаменитые «ритуалы с бубном» над крохой. Помните, с чего надо начинать?
На весь процесс «купания» должно уйти не больше 5 минут!
Стыдно признаться, что я, продвинутая молодая мама, занималась такой ерундой. Помню, как ставила эту не слишком маленькую ванночку возле камина в комнате, бегала с ведрами воды, мерила температуру локтем, чтобы была «тепленькая» и делала много других глупостей.
Я даже не подозревала, что теплая и приятная моему локтю температура, для младенцев, мягко говоря, не очень комфортная. Комаровский вообще сломал в моей голове стереотипы о первых водных процедурах:
- Вода НЕ должна быть равна 37 С;
- Помещение НЕ должно быть предварительно нагретым;
- Шампуни и мыло использовать НЕ чаще одного раза в неделю;
- НЕТ необходимости в кипячении воды;
- НЕ добавлять в ванночку травки и марганцовку;
- Специальная детская ванночка НЕ требуется.
Весь этот список одновременно и обрадовал меня и огорчил. Ведь получается, что купание новорожденного — не такая уж сложная задача, как я думала. Но в то же время жаль, что я так поздно обо всем этом узнала, ведь моему пупсу уже больше 4-х лет.
Зато, если вашему карапузику еще меньше года, то у вас есть все шансы получить истинное удовольствие от вечерней «купальни» со своим киндером.
Как правильно проводить водные процедуры, чтобы избавится от ночных кормлений — раскрыта никому неведомая ранее тайна
В своем видео известный педиатр опровергает мнение, будто младенца нужно обмывать именно 
в теплой воде и даже о том, что он должен просыпаться ночью на кормление!
Оказывается, вода должна быть практически одинаковой с температурой тела, даже немного холоднее — 35,5 или 36С.
Именно такая прохладная водичка комфортна для малыша. Кипятить ли воду? — Нет, не кипятить, лучше установить очищающий фильтр на кран.
Перед купанием нужно сделать легкий массаж, потом выкупать малыша и только потом кормить его на ночь. Тогда детеныш хорошо поест и крепко уснет до утра.
Но, внимание! Делать это нужно примерно в 23 часа, именно это время является оптимальным для укладывания в кроватку. Можете себе представить, не в 20.00 или 21.00 нужно класть детей спать, а почти в полночь. До сих пор не верится!
Также заметьте, что нет необходимости предварительно нагревать воздух в комнате, он должен оставаться комфортным — в пределах 29С.
А знаете, почему все не так, как мы с вами привыкли? Потому что, по мнению Олега Евгеньевича, купание малыша проводится не для очищения его тела от грязи, а для закаливания и укрепления иммунитета! Выходит, что мы не только неправильно купаем своих детей, но еще и не понимаем, зачем вообще это нужно делать…
Чистый малыш без «моющих средств»
Вы тоже к появлению своего наследника или наследницы скупили половину аптеки, 
сметая с витрины детские шампуни «без слез», гели для душа, не раздражающие кожу, крема и прочее? Я — да!
Тщательно, через день я полоскала своего несчастного крошечку всеми этими дорогущими разработками ученых-педиатров.
Сколько денег было выброшено, просто ужас! Где этот Комаровский был раньше?
Почему наши участковые педиатры не рассказывали о том, что нет во всем этом необходимости?!
На самом деле для чистоты и здоровья нежной кожицы грудничка вполне достаточно следующего комплекта:
- Универсальный шампунь-гель для тела, которым можно мыть и голову, и все остальное, либо можно взять простое детское мыло;
- Влажные салфеточки;
- Крем под подгузник, присыпка или крахмал;
- Детское масло для складочек.
Посмотрите на богатый ассортимент детской косметики для купания и после него. Почитайте отзывы других мам и выбирайте для своего малыша самое лучшее.
Шампунь и мыло достаточно использовать один раз в неделю/две, салфеточками можно вытирать попу и половые органы, а кремами и маслами пользоваться только по необходимости. Например, если вы замечаете опрелости в паховой зоне, либо сухость в складочках ножек и ручек. Как видим, забота о ребенке — это не такой уж и сложный процесс, о котором нам рассказывали мудрые мамы и бабушки.
Отказываемся от дорогой ортопедической ванны и даем юному «Ихтиандру» почувствовать настоящую свободу
Маркетологи сейчас на каждом шагу рекламируют супер полезные и безопасные для неокрепшего позвоночника небольшие ванночки, они имеют эргономическую форму и специальное нескользящее дно. Конечно же, самое главное их достоинство — стоят очень недешево.
Вам уже захотелось потратить часть своих сбережений и побежать за таким полезным новомодным приспособлением? Стоять! «Школа доктора Комаровского» не рекомендует выбрасывать свои средства на бесполезные штуки.
Помните известную поговорку: «Движение — жизнь!»? Это высказывание абсолютно справедливо, особенно касательно растущего организма. 
Маленькому человечку обязательно нужно учиться ощущать свое тело.
Но так как он еще не умеет ходить, а до определенного возраста и ползать, то проще всего это сделать в воде.
Опустите свое чадо в обычную ванну, и вы увидите неподдельную радость в его глазах, когда он сможет болтать ножками и ручками.
Кроме того, есть специальные приспособления, с помощью которых процесс купания превращается в удовольствие и для малыша, и для его родителей.
Это специальный круг на шею Baby Swimmer. Скорее всего, вы уже слышали или видели такие: небольшие надувные круги крепятся на шейку и поддерживают головку ребенка над поверхностью воды. Почитайте
28 дней от момента рождения, еще точнее – с момента перерезания пуповины и отделения плода от матери.
Понятно, что новорожденные весьма отличаются друг от друга и определяется это как состоянием здоровья, так и степенью доношенности. Рассуждать об умениях новорожденного, не уточнив, о каком собственно новорожденном идет речь, – дело неблагодарное, ибо между здоровым доношенным младенцем и малышом, родившимся семимесячным, – дистанция огромного размера. Поэтому договоримся сразу – предметом нашего обсуждения станет именно здоровый, родившийся в срок новорожденный, поскольку физиологические особенности детей недоношенных – тема специфическая, требующая акцента не столько на “умениях”, сколько на отличиях от нормы и вытекающих отсюда особенностях ухода.
Стартовая оценка умений, а соответственно, и состояния здоровья новорожденного проводится медицинскими работниками непосредственно в родильном зале. Итог этой оценки каждый родитель сможет обнаружить в документах, полученных при выписке из роддома, где прочитает, например: “родился 8-9 баллов по Апгар” . Не все знают, кто такой или что такое “Апгар”, многие уверены в том, что это некая аббревиатура и безуспешно пытаются ее расшифровать. Поясним: Апгар – это фамилия такая с ударением на первой букве “А”, принадлежит она (фамилия) женщине, американскому анестезиологу. Апгар предложила шкалу, в соответствии с которой 5 основных признаков здоровья (нездоровья) новорожденного, а именно: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраска кожи оцениваются по трехбалльной системе – получают 0, 1 или 2 балла. Так в сумме и набирается максимум 10.
Но оценивать по Апгар – это дело людей в белых халатах. А рядовому среднестатистическому родителю как быть? Вот прибыли из роддома домой, вот собрались на семейный совет. Имеем новорожденного. Врачи сказали, что все в порядке. Но гнетут сомнения. Красный какой-то, глаза в разные стороны, ручонками машет странным образом, ножками дергает, губки выпячивает, головой вертит и вообще орет… Столпившиеся у кроватки родственники выдвигают самые разнообразные и вовсе неутешительные версии, повергающие в уныние молодых родителей и отнюдь не способствующие нормальной лактации у матери.
И с учетом вышеописанной и очень типичной ситуации, постараемся рассказать о том, как все-таки должно быть, ибо самый надежный способ избежать стрессов – вовремя получить информацию. Есть и второй способ – попросить родственников воздерживаться от комментариев, дабы ненужные стрессы не создавать, но в рамках отечественной ментальности это задача практически нереальная.
Начнем с органов чувств. На самом деле, по издавна заведенным правилам, оценкой работы органов чувств врач осмотр ребенка заканчивает, но именно это волнует родителей больше всего – что дитя видит, что слышит, что чувствует.
Зрение
И глазной нерв, и мышцы, двигающие глазное яблоко у новорожденного полностью не сформированы. Дитя ощущает лишь сам свет как таковой, т. е. отличает день от ночи, но понять, что перед ним размахивает руками именно бабушка – не в состоянии. Упомянутая незрелость глазодвигательных мышц формирует физиологическое, т. е. совершенно нормальное, для периода новорожденности косоглазие.
Специфика именно новорожденного – мигательный рефлекс. Суть: сколько бы вы ни размахивали предметами возле глаза – не мигает, а вот на яркий и внезапный пучок света – реагирует.
Слух
Сразу после рождения несколько снижен (полость уха заполняется воздухом постепенно), но к тому моменту, как окажется дома – слышит почти как взрослые. Но не понимает и поэтому не реагирует. Если же звук достаточно громкий – вздрагивает, при этом может изменятся глубина и частота дыхания, реагируют мимические мышцы лица.
Обоняние
На резкие запахи явно реагирует (как правило, изменением частоты дыхания), но отличить одеколон папы от духов мамы не в состоянии.
Вкус
Вот с этим – уж точно все в порядке. Сладкое действует успокаивающе, облизывает губы, делает глотательные движения. Соленое и горькое не любит. Прекращает сосать, кривится, плачет.
Поскольку вкус и обоняние развиты очень даже неплохо, то вполне возможны, и это надобно обязательно учитывать, отрицательные реакции на “невкусные” лекарства и средства гигиены, коими пользуется кормящая мать.
Осязание
Развито хорошо, но неравномерно, поскольку неравномерно распределены нервные окончания. Прикосновения к лицу и конечностям воспринимает более активно, чем поглаживание спины. Ну а реагирует вполне цивилизовано – плачет от холодного и твердого, успокаивается от мягкого и теплого.
Итак, с органами чувств мы разобрались. Теперь понемножку обо всем остальном, не менее важном.
Кожа
Прекрасно кровоснабжается, самые мелкие сосуды (капилляры) шире, чем у взрослых (относительно, разумеется). Существенно недоразвиты потовые железы. С этими двумя факторами связана значительная чувствительность к повреждающим факторам, особенно к перегреву. Но есть и заметный плюс – очень высокая восстановительная способность – заживает все очень быстро, естественно в том случае, если устраняется повреждающий фактор.
Мышцы
Специфическая особенность – повышение мышечного тонуса, но сами мышцы недоразвиты, особенно мышцы конечностей. Да и общая мышечная масса заметно отличается от взрослого человека и составляет всего 22-25% от веса тела, тогда как у папы с мамой – не менее 40%.
Дыхательная система
Легочное дыхание, как известно, у плода отсутствует в принципе, обмен газов осуществляется посредством т. н. плацентарного кровообращения. Сразу же после рождения ребенок делает первый вдох, верхние дыхательные пути и легкие заполняются воздухом, – малыш начинает дышать по-человечески. Важная особенность новорожденного – узость и носовых ходов, и гортани, и трахеи, а покрывающие их изнутри слизистые оболочки очень нежные и активно кровоснабжаются. Слизистые оболочки верхних дыхательных путей легко повредить ковыряниями в носу, легко пересушить. При сухости и запыленности воздуха в большом количестве вырабатывается защитная слизь, а коль скоро все ходы узкие, то нередко возникают проблемы, когда слизь накапливается в дыхательных путях. Чихнуть новорожденный может, а вот высморкать нос – уж никак. Знать это важно именно потому, что малыш, разумеется, может дышать по-человечески (т. е. носом и без хрюканья), но только в том случае, если любящие родственники создадут ему человеческие условия – чтоб пыли было поменьше, чтоб не переусердствовать с обогревателями, чтоб вовремя проветрить детскую комнату.
Нормальная частота дыхания для новорожденного ребенка колеблется в пределах 40-60 дыхательных движений в минуту.
Сердечно-сосудистая система
Сразу же после рождения прекращается плацентарное кровообращение. Работа сердца и сосудов существенно изменяется. Наполняются кровью легкие, перестают функционировать и закрываются некоторые сосуды и отверстия (через них у плода осуществлялся кровоток в обход легких). Сердце новорожденного – один из самых здоровых органов, оно весьма устойчиво и к нагрузкам, и к нехватке кислорода. Частота сердечных сокращений колеблется от 110 до 140 ударов в минуту, и колебания эти происходят постоянно – практически любое внешнее воздействие серьезно изменяет частоту пульса.
Система пищеварения
Ребенок рождается с очень хорошо развитыми жевательными мышцами и относительно большим языком. Это делает возможным длительное и активное сосание. А вот слюнные железы еще незрелые и самой слюны немного. Органы пищеварения растут очень быстро. Так, в первый день жизни желудок вмещает около 20 мл молока, через неделю уже 50 мл, а к концу периода новорожденности больше 100. Поскольку организм ребенка ориентирован именно на молоко, то ферменты желудка и кишечника по качественному и количественному составу ориентированы на успешное переваривание именно молока. В первые 10-20 часов жизни кишечный тракт практически стерилен, но он очень быстро заполняется микробами. Размножающиеся в кишечнике бактерии изменяют внешний вид кала – поначалу он коричневый, затем зеленовато-желтый, еще через несколько дней – светло-желтый, кашицеобразный с кисловатым запахом.
Система выделения
Уже при рождении в мочевом пузыре есть небольшое количество мочи. В первые 3 дня жизни мочеиспускание относительно редкое – 4-5 раз в сутки – это вполне нормально. Но количество хождений по малой нужде стремительно возрастает и на второй неделе жизни составляет от 15 до 25 раз. Объем мочевого пузыря у новорожденного от 50 до 80 мл, но накапливать мочу в таком количестве дитя не умеет – 10-15 мл “собралось” и достаточно – пора менять пеленки. Что же касается самих почек, то они хоть и способны вполне успешно выполнять свои функции, но к моменту рождения недоразвиты. В связи с этим характеристики мочи новорожденного (удельный вес, реакция, содержание белка) – отличны от норм взрослого человека.
Нервная система
Нервная система новорожденного имеет целый ряд особенностей, это, пожалуй, именно та система организма, что претерпевает самые большие изменения именно в течение первых месяцев жизни. И рефлексы, и возбудимость, и реакции на окружающее – меняются постоянно. Мышечный тонус больше выражен именно в мышцах, сгибающих ручки и ножки. Некоторые признаки, абсолютно ненормальные для взрослых, вполне естественны для новорожденных. Так, например, дрожание мышц конечностей (т. н. тремор) очень нежелателен для разволновавшихся бабушек, но для новорожденного- это норма. Сухожильные рефлексы (те, что врач-невропатолог определяет с помощью молоточка) у новорожденного не постоянны, ну разве что коленный определяется практически всегда и у всех.
Но есть и совершенно особые рефлексы их так и называют “физиологические рефлексы новорожденных”. Упомянутые рефлексы обусловлены незрелостью головного мозга, они имеются у всех здоровых новорожденных, но по мере того, как мозг “созревает”, они угасают и к 4-5 месяцам исчезают. Эти рефлексы может обнаружить у своего дитя каждый родитель и убедиться тем самым, в его (дитя) нормальности. Примеры:
Хватательный рефлекс.
Если поднести к внутренней стороне ладони малыша палец взрослого, дитя обхватывает его и прочно держится. Так прочно, что ребенка несложно поднять вверх над поверхностью стола.
Рефлекс объятия.
Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании по ягодицам или бедрам. Состоит рефлекс из двух фаз. В первой – ребенок откидывается назад, плечи разгибаются, а руки разводятся в стороны. Во второй фазе рефлекса руки сходятся на груди.
Рефлекс ползания.
Если малыша уложить на животик и ладони взрослого приставить к ступням, ребенок отталкивается.
Рефлексы опоры и автоматической ходьбы.
В вертикальном положении (дитя держат под мышки) ребенок упирается ножками в пеленальный столик. А если немного наклонить его вперед возникают движения, напоминающие ходьбу.
Перечисленными рефлексами список не ограничивается, но для родительских экспериментов приведенный перечень вполне достаточен.
Приведенная информация позволяет нам составить вполне определенное впечатление об умениях новорожденного младенца. Малыш, хоть и кажется слабеньким и беспомощным, но умеет на самом деле очень много. Главное умение – способность отличать хорошее от плохого и сообщать об этом родственникам.
Плакать и звать на помощь, когда голоден, когда испытывает дискомфорт, когда болит что-то, успокаиваться и вести себя вполне прилично, когда все устраивает. Умеет сосать и глотать, умеет справлять нужду, отличать день от ночи, тишину от шума, вкусное от горького, мягкое от твердого – не так уж и мало для человека, возраст которого определяется днями.
Вот маленький человечек и появился на свет. Он с первых минут своей жизни удивляет родителей и очень радует их. Дети меняются в течение первого года очень быстро, поэтому нет ничего необычного в том, что молодых родителей интересует, нормально ли идет развитие ребенка. По Комаровскому своих детей воспитывают множество родителей. Он в своих передачах и книгах подробно говорит о развитии детей и о том, что нужно делать в этот период маме и папе.
Умения новорожденного
Новорожденным ребенок считается от момента рождения до достижения им возраста 28 дней. Всего четыре недели уходит у ребенка на формирование основных умений и навыков. На этом этапе у крохи развиваются органы чувств, которые помогут ему изучать окружающий его мир. Зрение у него неострое, он видит лишь нечеткие пятна с различной яркостью. Фокусировка разовьется у него немного позже.
На момент рождения у грудничка немного снижен слух, но спустя 4−5 дней он становится таким, как и во взрослом возрасте. Малыш способен различать кислое, сладкое и горькое. У него хорошо развито осязание, и поэтому прикосновения и любые тактильные ощущения для него очень полезны.
Режим для малютки на первом месяце жизни играет немаловажную роль для дальнейшего развития. Здоровье ребенка зависит от того, как мама и папа организуют для него сон, питание, гигиенические процедуры и прогулки. Малыш, который кажется беспомощным, на самом деле умеет немало. На первом месяце жизни он демонстрирует врожденные рефлексы, которые впоследствии полностью исчезнут, так как перестанут быть нужными ребенку. Оценить наличие основных рефлексов родители могут самостоятельно, не обращаясь к доктору:
- Хватательный рефлекс. Нужно поднести свой указательный палец к ладони ребеночка, он тут же схватит его.
- Рефлекс объятий. Грудничок должен лежать на столе или любой твердой поверхности. При резком стуке по столу возникает громкий звук с вибрацией, из-за которой малютка совершает ручками движение, как будто хочет кого-то обнять. Он немного прогнется назад, широко разведет руки и резко вернет их к груди.
- Рефлекс ползанья. При положении лежа на животе кроха рефлекторно движется так, как будто пытается ползти.
- Шаговый рефлекс. Нужно взять кроху под мышки и поставить в вертикальное положение. Ножки должны опираться на твердую поверхность. Малыш будет толкаться и пружинить, пытаясь переставлять ноги, как будто шагая.
Среднестатистические показатели роста новорожденного говорят о том, что ребенок прибавляет всего 1,5−2 сантиметра. Что касается веса, то он увеличивается на 450−700 граммов. Эти цифры не являются догмой, так как каждый малыш развивается индивидуально.
Основные рекомендации доктора Комаровского для этого возраста заключаются в обеспечении правильных параметров воздуха и установлении режима. Малыш должен купаться в прохладной воде, ежедневно гулять на свежем воздухе и находиться в комнате, где температура воздуха не превышает 20 градусов тепла, а влажность находится в пределах 50−70%.
Как утверждает Комаровский, до года развитие ребенка-девочки по месяцам не особо отличается от развития мальчика.
Один месяц
Этап новорождённости подошел к концу. У ребенка уже снижен тонус мышц, он более скоординированно двигает конечностями. Пупок к этому времени уже заживает. Сон ребенка продолжается по 17−20 часов в сутки. Среднестатистические дети в этом возрасте уже могут на протяжении нескольких секунд держать головку.
Зрение совершенствуется с каждым днем, и малютка уже может зафиксировать свой взгляд на неподвижном предмете на пару секунд. Он уже узнает свою маму, но больше не зрительно, а по голосу и запаху. Он ей радуется, демонстрируя рефлекс объятий. Детеныш делает первые попытки в произношении звуков.
Девочки (чей вес при рождении составлял больше 3 кг) в этом возрасте весят около 4150−4400 г при росте в 53−55 см. Мальчишки весят 4400−4900 г при росте в 54−56 см.
На этом этапе полезно не только купать малыша, но и заниматься с ним плаваньем. Лучше всего отказаться от детских ванночек и пользоваться сразу родительской. В продаже имеются специальные круги для ванны, которые надеваются на шею малыша и надежно удерживают его на плаву.
Два месяца
Малыш меняется внешне и становится по-настоящему милым. Он ведет себя намного спокойнее, чем раньше, его движения становятся четкими и скоординированными. Сон занимает 19 часов в сутки и становится крепким.
Грудничок уже способен фокусировать взгляд не только на неподвижных, но и движущихся предметах. Он может держать голову в течение 15−20 секунд, находясь в положении лежа на животе. Если родители положат его на бочок, то он сам перевернется на спину. Многие крохи уже дарят своим родственникам свою лучезарную улыбку, гулят и поют. Они способны определять направление звука и поворачивают в эту сторону голову.
За этот месяц малыш прибавляет в среднем 800 граммов и 2 сантиметра.
Родители должны внимательно следить за совершенствованием навыков ребеночка. Если он в возрасте 2 месяцев не может удерживать голову, никак не реагирует на громкие звуки или появление мамы, то стоит проконсультироваться со специалистами (лором, неврологом, педиатром).
Три месяца
Через три месяца от рождения кроха выглядит еще краше. У него растет подкожно-жировая клетчатка, и он становится пухленьким. Большинство детей в этом возрасте уже умеют самостоятельно переворачиваться, лежа на животе опираются на локти и предплечья. Малыш тянется к интересующему его предмету, и все, что попадает ему в руки, он тянет в рот.
Он способен различать основные цвета, его осязательное восприятие активно совершенствуется. Кроха любит щупать предметы различной текстуры. Среднестатистическая прибавка массы тела за этот месяц составляет 800 граммов. Рост увеличивается на 2,5−3 см.
Трехмесячный кроха уже интересуется играми, поэтому родители должны экспериментировать с игрушками и показывать малышу погремушки, пищалки и трещотки. Не стоит забывать о профилактической ежедневной гимнастике и укрепляющем массаже.
Четыре месяца
Врождённые рефлексы постепенно угасают, а некоторые исчезают вовсе. Стремительно развивается желудочно-кишечный тракт, и колики перестают беспокоить ребенка. Малышу необходимо общение, он гулит, пытается распевать звуки. Некоторые малютки в этом возрасте даже смеются. Спит малютка в сутки по 15 часов, бодрствует - около 2 часов. Во время бодрствования родители должны проводить время максимально полезно для ребенка: делать массаж, гулять на улице, заниматься развивающими играми.
Четырехмесячный малыш должен прибавить за месяц около 700 граммов и 2,5 см.
Пять месяцев
В этом возрасте первоочередным для ребенка является эмоциональное общение. Он осознанно улыбается и смеётся. Многие детки, но не все, к началу шестого месяца уже сидят с опорой спины. Крошка распознает лица, разглядывает свое отражение в зеркале и сильно беспокоится при отсутствии мамы в поле зрения.
У ребёнка совершенная координация движений, он может хватать нужные предметы. Малыш может играть сам около 15 минут. Средняя прибавка веса составляет 700 граммов, а роста - 3 см. При дефиците веса педиатр может рекомендовать начать прикорм.
Шесть месяцев
Мускулатура ребенка очень активно развивается, и большинство детей к своему полугодию сидят и даже пытаются ползать. Малыш становится очень активным и требует к себе пристального внимания.
На этом этапе начинают прорезываться первые зубки. Теперь малютка может не только схватить нужную игрушку, но и поднять игрушку, выпавшую из рук. Умственное развитие происходит невероятно активно, и маленький человечек уже может построить причинно-следственную связь:
- Если кинуть погремушку - она упадет;
- Если заплакать - прибежит мама;
- Если заплакать очень громко - вместе с мамой примчатся папа, дедушка и бабушка.
Кроха реагирует на свое имя, прислушивается к речи и оживляется, когда слышит знакомое слово. Он уже пытается говорить слогами. Конечно, в них нет смысла, но сказанные новые звуки очень радуют малыша. За это месяц ребенок должен набрать в среднем 600 граммов веса и вырасти на 2 сантиметра.
Если он еще не сидит, то родители не должны на этом настаивать. Педиатр Комаровский рекомендует поощрять навык ползанья.
Семь месяцев
Некоторые дети в этом возрасте уже встают, имея опору. Зрение уже хорошо развито, ребенок может различать предметы, находящиеся на расстоянии. Он познает мир, переворачивая предметы, пробуя их на вкус, кидая и переставляя. Многие мамы беспокоятся вопросом о том, что должен уметь ребенок-девочка в 7 месяцев. Комаровский никогда не говорит про пол ребенка, но считается, что умственное развитие у девочек происходит быстрее, чем у мальчиков.
Семимесячный кроха может пить из чашки, есть с ложки и держать бутылочку. За этот месяц прибавка в весе должна составлять 600 граммов, а в росте - 2 см. На этом этапе родители должны уделить особое внимание речи. Нужно постоянно разговаривать с малышом и описывать все, что находится вокруг. Это поможет ему называть вещи своими именами. В этом возрасте ребенку уже не нужны ночные кормления.
Восемь месяцев
Карапуз уже способен совершать перевороты во всех направлениях. Некоторые играют в «ладушки», практически у всех уже хорошо развита мелкая моторика. В этом возрасте малыш может бояться внезапных громких звуков (от пылесоса или кухонного комбайна). Он пытается контактировать с людьми и оживляется, когда его хвалят.
Восьмимесячный малыш прибавляет в весе около 500 граммов и вырастает на 1,5 см. Если у крохи еще нет ни одного зуба, то это совсем не является поводом для паники. Разрыв в развитии отдельных детей в этом возрасте значительно увеличивается. Одни уже стоят и пытаются ходить, а другие только садятся.
Девять месяцев
Кроха уверенно ползет и делает это своим собственным способом. Он сидит и может стоять у опоры. Уже можно учить ребенка частям тела. Он любит подражать взрослым и копировать их поведение. За девятый месяц масса тела ребенка увеличилась на 500 граммов, а рост - на 1,5 сантиметра.
Девятимесячный малыш очень любознателен и активен, он норовит исследовать в доме все комоды и ящики, находящиеся в его доступности. Это травмоопасный период, родители должны внимательно следить за ребенком и обеспечивать ему безопасность.
Десять и одиннадцать месяцев
Некоторые дети в этом возрасте уже ходят. Но если малыш не предпринимает никаких попыток самостоятельно шагать, то настаивать не нужно - всему свое время. Он выполняет простые родительские просьбы:
- Подать игрушку;
- Взять бутылочку;
- Кинуть мячик.
Не первый план выходит психоэмоциональное и умственное развитие. Активно совершенствуется речь. Ребенку нужно как можно больше читать, говорить с ним. За два месяца дети подрастают на 1,5 сантиметра и прибавляют в весе около 450 граммов.
На нашем сайте доступны . Комаровский при этом никогда не разделяет детей по половому признаку.
Один год
На этом этапе подводится итог умений, приобретённых за год. У ребенка прекрасно развита мускулатура, у него уже прорезались 1−8 зубов. Он самостоятельно сидит на корточках и встает без поддержки, забирается на диван и спускается с него.
Кроха говорит около 15 слов, собирает пирамидку и совершенствует свою долговременную память. Вес малыша должен быть втрое больше, чем при рождении. За месяц он вырастает на 1,5 сантиметра.
На этом этапе проводится плановый медицинский осмотр узких специалистов. При отставании ребенка от описанных норм волноваться не стоит. Он вскоре догонит своих сверстников. Как говорит Комаровский, развитие ребенка-мальчика по месяцам до года ничем не отличается от развития девочки.
Так уж матушкой-природой заведено, что дети у нас, представителей рода человеческого, рождаются разных полов. В связи с этим большинство новоиспечённых пап-мам часто беспокоятся о том, насколько отличается уход за новорождённой девочкой от того, как следует ухаживать за мальчиком? Что касается кормления, режима дня или, к примеру, утреннего туалета, то принципиальных отличий в алгоритме действий и используемых средствах здесь нет. А вот если говорить об интимной гигиене, то да, уже в роддоме и в первые дни после выписки родители понимают, что за их маленькой принцессой или за только что появившимся на свет сорванцом, в связи с характерными особенностями строения половых органов, нужно будет ухаживать как-то по-особенному. Вы ожидаете, что у вас родится дочь? Тогда самое время узнать о тонкостях гигиенических процедур для маленьких представительниц слабого пола.
В первые дни
Как и большинство систем в организме новорождённого, его половая система на момент родов ещё незрелая и находится в процессе развития и формирования.
У девочки внешне это выражается в том, что слизистая оболочка её половых органов очень тонкая и нежная, а потому она уязвима ко всякого рода повреждениям? которые могут стать причиной попадания в организм малышки вредных микроорганизмов и болезнетворных бактерий.
По этой причине уход за новорождённой девочкой должен проводиться не только тщательно и регулярно, но и с соблюдением определённых правил.
Начнём с самого первого дня после родов. Если вы заметили у своей ещё совсем недавно родившейся дочери на половых губах налёт кремового либо светло-серого цвета, волноваться не спешите. Это – смегма – первородная смазка, вернее её остатки.
Раньше первородную смазку смывали сразу же после рождения ребёнка. Сегодня считается, что если она впитается в кожу, это только пойдёт на пользу новорождённому
Обычно секрет впитывается в кожу в течение некоторого времени после родов. Но если смазки много, её обязательно нужно удалить во избежание окисления жиров, в ней находящихся. Они могут спровоцировать размножение патогенной флоры и, как итог, воспаление слизистой.
Ваши действия: удаляйте смегму ватными дисками или тампонами, смоченными тёплой кипячёной водой. Налёт может быть очень плотным и смываться катышками. В этом случае не спешите и очищайте его в два-три приёма. Через пару дней секрет полностью исчезнет.
Но это не все особенности, касающиеся половой принадлежности, которые могут вас встревожить и обескуражить в первые дни и в течение первого месяца после рождения вашей малышки.
Гормональный криз
Гормональный криз у новорождённых – это переходное состояние, когда в организме младенца ещё не наладилась выработка собственных гормонов, а материнские посредством пуповины он после рождения получать перестал
Во время беременности ребёнок, находясь в материнской утробе, посредством пуповины получает из организма матери все вещества, необходимые для его роста и развития. В том числе и гормоны. После отделения от мамы малыш должен стать полностью автономным, то есть научиться самостоятельно вырабатывать всё, что нужно для полноценного функционирования его организма.
А пока этого не произошло, сразу после родов и некоторое время спустя уровень гормонов в крови новорождённого стремительно падает. И самое низкое их содержание наблюдается к концу первой недели с момента появления малютки на свет, что закономерно и неизбежно, и что может проявиться некоторыми неспецифическими реакциями.
У девочек эти реакции зачастую выражены намного ярче, нежели у мальчиков. Они получили одно общее название – гормональный (или половой) криз. Хотя это несколько локальных явлений, каждое из которых заслуживает отдельного рассмотрения.
Вульвовагинит
Используйте ватные диски для любых гигиенических процедур, в т.ч. и для удаления слизи при вульвовагините у новорождённых девочек
Конец первой недели после рождения девочки для её родителей может ознаменоваться обнаружением у любимой дочки слизистых или даже кровянистых выделений из влагалища.
И опять же, не спешите глотать валидол и звонить в «неотложку». Это как раз и есть одно из проявлений гормонального криза новорождённых. В течение 10–14 дней, когда гормональный фон малышки придёт в норму, выделения прекратятся.
Ваши действия: при её обнаружении аккуратно удаляйте слизь с половых губ дочери ватными дисками, смоченными кипячёной водой, и тщательно следите за соблюдением всех правил гигиены.
Физиологическая мастопатия
Очень тщательно подбирайте гардероб для своей малышки. В нём не место синтетическим тканям и материалам из искусственных волокон
Свидетельством присутствия в организме малышки материнского эстрогена является покраснение и набухание у неё молочных желёз на 4–7 день после рождения. У кого-то оно выражено слабо, у кого-то сильнее. Может также из груди выделяться молозиво. Эти явления считаются нормой. В большинстве случаев вмешательства не требуется и всё проходит к концу первого месяца жизни.
Ваши действия:
- Следите, чтобы соски крохи как можно меньше соприкасались с одеждой, которая однозначно должна быть изготовлена из натуральных волокон. Никаких швов, застежек, вышивок в области груди быть не должно.
- Ни в коем случае не растирайте грудь девочки и не выдавливайте из неё молозиво.
- В случае сильного набухания и покраснения груди незамедлительно обратитесь к врачу. Он может назначить для облегчения симптомов физиологической мастопатии обработку сосков слабым раствором фурацилина и компрессы с камфорным маслом.
Так выглядит гормональная сыпь или цветение
Красноватую, иногда с белыми точками сыпь на коже лица у новорождённой девочки в народе называют цветением, медики же объясняют её появление дисбалансов гормонов в организме.
Ваши действия: это не аллергия, не инфекция и не простуда, как некоторые могут подумать, и лечения эти прыщики не требуют. Пусть мама не мучает себя диетой, не глотает антигистаминные таблетки и не даёт сиропы того же содержания малышке. В данном случае самый лучший доктор – время. 1–2 месяца спустя от цветения на маленьком личике любимой дочурки и следа не останется.
Интимная гигиена
Воздушные ванны оказывают благотворное воздействие на кожу младенца
Правило первое. И это даже не правило, а заповедь, которую исполнять должна каждая мама каждой новорождённой девочки. Меняйте подгузники часто и после каждой смены подмывайте дочь под струёй проточной воды.
Важно!
- Влажные гигиенические салфетки можно использовать только в крайних случаях. Они не могут быть альтернативой подмыванию.
- Для гигиены половых органов девочки подходит только проточная вода. Подмывание в ёмкости с водой для особ женского пола, даже новорождённых, неприемлемо.
Правило второе. Взрослому обязательно тщательно вымыть руки с мылом перед тем, как приступать к подмыванию малышки.
Правило третье. Мыло при подмывании используйте 1–2 раза в день, не чаще, иначе вы рискуете пересушить нежную кожу половых губ новорождённой девочки или нарушить микрофлору слизистой.
Подмывать маленькую принцессу следует по направлению от лобка к заднему проходу, и ни в коем случае не наоборот
- Очень важно маленькую принцессу подмывать правильно. Это значит, что сначала, снизу вверх по направлению к копчику, намыливается и ополаскивается область промежности вокруг заднего прохода (так вы избежите попадания инфекции во влагалище).
- И лишь затем от лобка к влагалищу намыливаются наружные половые губы и тоже ополаскиваются проточной водой.
- Вытираете половые органы дочери так: мягким проутюженным полотенцем промокните сначала область половой щели, потом наружные половые губы. Внутренние половые органы вытирать не нужно во избежание нарушения микрофлоры.
- После подмывания смажьте нежную кожу наружных половых губ и промежности малышки детским маслом (стерильным подсолнечным, оливковым) или детским увлажняющим кремом.
И ещё один немаловажный момент. Несколько раз в день во время смены подгузника или перед купанием оставьте дочку на некоторое время без одежды. Пусть её кожа, как говорится, подышит. Воздушные ванны – лучшая профилактика любых проблем с кожей у новорождённых.
Купание
Купать малышку до года нужно в ванной, а когда она подрастёт, можно уже и под душем
Купать девочку грудничкового возраста нужно каждый день в ванной, причём детским мылом или пенкой достаточно будет воспользоваться только 1–2 раза в неделю. В остальные дни в ванну можно добавлять отвары лекарственных трав – череды, календулы, ромашки, благотворно влияющие на общее самочувствие, тонизирующие и дезинфицирующие.
Поход к гинекологу
Плановый профилактический осмотр гинеколога все новорождённые девочки проходят, когда им исполняется 1 месяц. Но в некоторых случаях дожидаться назначенного срока не стоит, а нужно обращаться к врачу незамедлительно.
Помните, вовремя диагностированное заболевание легче поддаётся лечению. Поэтому при обнаружении у вашей дочери каких-то проблем со здоровьем обращайтесь к врачу без промедления
Симптомы, при которых консультация гинеколога необходима:
- появление гнойных выделений из влагалища;
- сильная отёчность в области молочных желёз;
- заметное беспокойство малышки во время каждого мочеиспускания.
Эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела у девочки, вялостью, нарушением аппетита и сна. И они – повод не откладывать с посещением соответствующего специалиста.
Видео «Гигиена девочки» Комаровский
В сегодняшней статье мы поговорим о чрезвычайно важном и ответственном моменте в жизни новорожденного и его матери — питании грудничка в первые месяцы жизни (0-3). А поможет нам в этом популярный в России врач высшей категории Евгений Комаровский, знакомый многим по телепередаче «Школа доктора Комаровского».
Cодержание статьи:
Как часто кормить ребенка
Как только малыш родился, его сразу прикладывают к груди матери. Пока женщина в роддоме, малютка питается по собственному требованию, и кормящая мама внимательно наблюдает за ним, его реакциями и изучает характер грудничка.
Лучше всего, если роженица будет записывать, когда и в какое время малыш получает молочко. Тщательно проанализировав его жизненно – важные потребности, составляется график часов потребления женского молока, которого и нужно придерживаться уже дома.
Первый месяц частота прикладывания к груди матери составляет 7 – 10 раз в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей маленького человека. Перерыв между приемами пищи составляет 2, 5 – 3, 5 часа.
Но иногда он может уменьшаться до 2 часов и увеличиваться до 4 часов. Это зависит от состояния младенца и режима сна, который может нарушиться из–за различных факторов: болезни, временного плохого самочувствия, перевозбуждения, продолжительного сна.
Также жирность женского молока будет влиять на количество приема пищи ребенком. Чем оно «скуднее», тем чаще малыш хочет есть.
Ночью желательно не кормить детку, но все же в приоритетах ставьте его здоровье и рекомендации врача.
Не все дети могут выдерживать такой перерыв ночью. Особенно в первые дни жизни, а иногда по состоянию здоровья младенцу дают грудь ночью и в более поздние сроки, это бывает, когда у крохи режутся зубки или после эмоционального перевозбуждения.
Мнение доктора Комаровского
Известный российский педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что перерыв между кормлениями может составлять от 2 до 3,5 часов или мама может кормить по требованию малыша. Главное, чтобы семья была счастлива и все здоровы. Кормящая мама решает сама как часто и когда кормить свое маленькое чадо.
Во время кормления младенец часто засыпает и матери кажется, что он наелся, однако это не так. Следите за продолжительностью активного сосания и будите ребенка. Нежно прикоснувшись к щечке или взяв кроху за ручку.
Сколько грудного молока нужно
В самое первое кормление грудничок выпивает 1, 5 – 2 мл молозива.В первые недели жизни — до 100 мл маминого молочка за один раз. Количество зависит от его роста и веса. Измеряйте эти параметры регулярно и спрашивайте у врача. Считается нормой, если малыш писает в первый месяц рождения не менее 11 раз в сутки, и далее не менее 12 раз до шести месяцев рождения
Что делать, если молочка у мамы нет
Сначала проконсультироваться с детским врачом и попробовать лактационные препараты. При необходимости прибегнуть к искусственному питанию. Малыш будет употреблять пищу меньшее количество раз. Но зато будет сытым. В выборе детской смеси вам поможет опытный специалист. В магазинах большой ассортимент заменителей женского грудного молока на любой кошелек родителей и возраст ребенка.
Если молочко у женщины есть, но его мало, то следует докармливать ребенка адаптированной смесью из шприца или ложечки. Главное – не прекращать естественное вскармливание и не переходить полностью на искусственную детскую пищу. Процесс образования лактации часто полностью восстанавливается через определенный промежуток времени.
Когда и сколько вводить прикорма
Детей, которые находятся на искусственном питании, начинают прикармливать овощными, фруктовыми пюре и кашами значительно раньше, примерно с 4 месяцев, чем грудничков на грудном вскармливании, которые получают дополнительные виды пищи с 6 месяцев.
Но если грудной ребенок плохо ест, мало набирает веса и капризничает после кормления, можно предлагать овощное пюре и смесь с 5 месяцев, а то и раньше, посоветовавшись с врачом и установив истинную причину.
Для детей, которые питаются искусственными заменителями женского молока, в первый месяц жизни объем прикорма составляет 550 – 650 мл, во второй месяц 750 – 850 мл. Старше 8 недель можно увеличивать объем молочной смеси по методу Шкарина: то есть добавлять 50 мл каждый следующий месяц.
Обращайте внимание на информацию, указанную на упаковке продукта и советы врача.
Искусственное вскармливание
Теперь поговорим о том, что доктор Комаровский думает об искусственном вскармливании грудничка. Произвести что – то похожее на материнское молоко, даже с помощью всех средств современной науки невозможно. Ибо в нем наличие гормонов, питательных веществ, ферментов и имунноглобулина присутствует в оптимальном достаточном количестве.
Но грудное вскармливание не может быть качественным, если мама курит или употребляет алкоголь, в этом случае нужно прибегнуть к приобретению детской смеси, которая должна всегда находиться в продаже магазинах вашего местонахождения. На упаковке для возраста до 6 месяцев будет указана цифра 1. Всегда консультируйтесь у квалифицированного врача при выборе детского питания, он вам может предоставить для малыша до 1 года.
